"Ванкомицин": група антибіотиків, інструкція та відгуки

«Ванкоміцин» з групи антибіотиків глікопептидів. Він здатний надати бактерицидну вплив, деформує синтез стінки клітин і РНК бактерій, проникність мембрани цитоплазми. Проявляє активність відносно грампозитивних бактерій: Staphylococcus spp. (В тому числі і штами, які продукують пеніциліназу, а також метицилін-резистентні штами), Enterococcus spp., Listeria spp., Streptococcus spp., Actinomyces spp., Corynebacterium spp, Clostridium spp. (Включаючи Clostridium difficile). З антибіотиками інших груп не виявлено перехресної резистентності.

ванкоміцин група антибіотиків

склад

У складі «ванкоміцин» з групи антибіотиків глікопептидів містяться власне ванкоміцин, присутній тут в гідрохлорідной формі, а також допоміжні речовини.

Вплив з позицій фармакокінетики

Після того як прийнято «Ванкоміцин» перорально, вінвсмоктується в дуже невеликій кількості. Незначне підвищення абсорбції препарату спостерігається при запаленні кишкової слизової оболонки. У цьому випадку після вживання кошти в кількості 500 міліграмів кожні шість годин на плазмі крові діюча речовина досягає максимальної концентрації в межах від 2,4 до 3 мг / л.

Якщо ввести стільки ж препарату внутрішньовенно, тоу пацієнтів з нормальним функціонуванням нирок найвищий вміст складе приблизно 7,3 мг / л. При внутрішньовенному введенні «ванкоміцин» в обсязі 1 000 міліграмів концентрація його в плазмі крові збільшиться в два рази. Відразу ж після інфузії даний показник буде коливатися в межах від 20 до 50 мг / л, а через дванадцять годин - від 5 до 10. Після введення внутрішньовенно 500 міліграмів протягом години в середньому концентрація його в плазмі після закінчення інфузії дорівнює приблизно 33 мг / л, через годину - 7,3 мг / л, через чотири години даний показник дорівнює 5,7 мг / л.

Якщо вводити по інструкції «Ванкоміцин» з групиантибіотиків глікопептидів багаторазово, то зміст його буде аналогічно однократному застосування. Розподільчий обсяг варіює в межах від 0,2 до 1,25 л / кг. Якщо говорити про дітей, включаючи також новонароджених, то даний показник трохи нижче в порівнянні з дорослими: 0,53 - 0,82.

За підсумками ультрафільтрації видно, що призмісті «ванкоміцин» в сироватці в крові в кількості від 10 до 100 мг / л він зв'язується з білками плазми на 30-55%. При внутрішньовенному введенні активна речовина виявляється в різного роду тканинах організму (нирки, судинні стінки, печінку, стінки абсцесів, серце, тканину вушка передсердя, легені), в рідинах (плевральна, асцитическая, перикардіальна, синовіальна, перитонеальная), в сечі (в інгібуючої підвищення чутливості мікроорганізмів концентрації).

Помічено, що «Ванкоміцин» з групи антибіотиківглікопептидів повільно проникає в рідину спинного мозку, але при запаленні його оболонок зафіксовано прямо пропорційно збільшується швидкість проходження препарату через гематоенцефалічний бар'єр.

Антибіотик проникає крізь плацентарний бар'єр і, відповідно, потрапляє в грудне молоко.

ванкоміцин група антибіотиків відгуки

Засіб «Ванкоміцин» (фото) з групиантибіотиків глікопептидів майже не метаболізується. Якщо функціонування нирок нормальне, то в середньому період його напіввиведення з плазми коливається від 4 до 6 годин. Приблизно 75 відсотків дози препарату в перші 24 години виводяться нирками за допомогою клубочкової фільтрації. А ось виведення з жовчю спостерігається в незначній кількості. Те ж саме - при гемодіалізі або перитонеальному діалізі.

Середній кліренс плазми приблизно дорівнює 0,058л / кг / год, кліренс нирок - 0,048. Після перманентного ниркового кліренсу «Ванкоміцин» виводиться на 70 - 80 відсотків. Якщо спостерігаються порушення діяльності нирок, даний процес сповільнюється. Під час анурії середній показник періоду напіввиведення дорівнює 7,5 доби. Через клубочковоїфільтрації, уповільненою з природних причин у літніх пацієнтів, в цілому системний і нирковий кліренс препарату «Ванкоміцин» може зменшуватися.

показання

Як показань до застосування «ванкоміцин»з групи антибіотиків глікопептидів виступають інфекційно-запальні захворювання, що характеризуються важким перебігом і обумовлені чутливими до активної речовини препарату збудниками (при непереносимості або неефективності лікування іншими антибіотиками, до которорим також відносяться цефалоспорини або пеніциліни):

  • ендокардит (як монотерапія або частина антибіотикотерапії комбінованого типу);
  • сепсис;
  • абсцес легенів;
  • шкірні інфекції;
  • пневмонія;
  • інфекції м'яких тканин;
  • псевдомембранознийколіт, спровокований Clostridium difficile;
  • менінгіт.

ванкоміцин група антибіотиків інструкція

Основні форми випуску

«Ванкоміцин» має такі форми:

  • порошок, з якого готується розчин для інфузій (тобто уколів у вигляді ампул для ін'єкцій) в кількості 500 міліграмів і 1 грама;
  • ліофілізат для виготовлення розчину в такому ж обсязі.

Інших лікарських форм, включаючи також суспензії або таблетки, не існує.

Це підтверджує інструкція із застосування до «ванкоміцин» з групи антибіотиків глікопептидів.

дозування

Препарат вводиться внутрішньовенно за допомогоюкрапельниці. Для дорослих дозування дорівнює 500 мілілітрах, що застосовується кожні шість годин, або 1 грам кожні 12 годин. Щоб уникнути колаптоїдний реакцій, інфузія повинна тривати не менше 60 хвилин. Доза для дітей становить 40 міліграмам на кілограм на добу, кожна вводиться протягом години. У пацієнтів, що мають порушення ниркової функції виділення, вона, відповідно, зменшується з опорою на показники КК.

Також, в залежності від етіології хвороби,«Ванкоміцин» дозволено вживати всередину. Добова норма для дорослих варіює в межах від 500 міліграмів до 2 грамів в три-чотири прийоми, доза для дітей становить 40 міліграмам на кілограм при такій же кількості прийомів. При внутрішньовенному введенні дорослим пацієнтам максимально допустимі 3 - 4 грами.

Побічна дія

Побічними ефектами від застосування «ванкоміцин» з групи антибіотиків глікопептидів є:

  • зупинка серця;
  • зниження показників артеріального тиску;
  • припливи;
  • шок (дані симптоми переважно обумовлені швидкої інфузією медикаменту);

ванкоміцин група антибіотиків інструкція із застосування

  • еозинофілія;
  • нейтропенія;
  • нудота;
  • агранулоцитоз;
  • тромбоцитопенія;
  • деформації функціональних тестів нирок;
  • інтерстиціальнийнефрит;
  • порушення діяльності нирок;
  • дзвін у вухах;
  • вертиго;
  • ексфоліативнийдерматит;
  • сверблячих дерматоз;
  • ототоксичні ефекти;
  • синдром Стівенса-Джонсона;
  • пухирчастий доброякісний дерматоз;
  • васкуліт;
  • кропив'янка;
  • висип;
  • епідермальнийнекроліз токсичного характеру;

ванкоміцин група антибіотиків застосування

  • реакції анафілактоїдного типу;
  • лікарська лихоманка;
  • озноб;
  • некроз тканин в тих місцях, куди була введена ін'єкція, і біль на цих ділянках;
  • тромбофлебіти;
  • еритема;
  • поява синдрому червоною шиї, який обумовлений вивільненням гістаміну;
  • шкірний висип;
  • почервоніння шиї, обличчя, рук і верхньої частини тулуба;
  • підвищене серцебиття;
  • блювота;
  • нудота;
  • підвищення температури;
  • озноб;
  • непритомність.

Протипоказання

ванкоміцин група антибіотиків фото

Серед протипоказань до використання «ванкоміцин» виділяються:

  • явні порушення ниркового функціонування;
  • неврит слухового нерва;
  • перший триместр вагітності;
  • лактаційний період;
  • підвищена чутливість пацієнта до ванкоміцину - активної речовини препарату.

Яке застосування «ванкоміцин» з групи антибіотиків глікопептидів вагітними жінками і матерями, що годують?

У зв'язку з тим, що можуть розвинутися ото інефротоксичність, заборонено прімененіесредства в першому триместрі вагітності. У другому і третьому триместрі «Ванцоміцін» може застосовуватися тільки при наявності життєво важливих показань. Якщо виникне необхідність, то слід завершити годування дитини грудьми.

Лікування дітей і літніх людей

Якщо використовувати препарат для новонароджених, потрібно ретельно стежити за концентрацією «ванкоміцин» в плазмі крові. Те ж саме відноситься і по відношенню до пацієнтів похилого віку.

Зверніть увагу

«Ванкоміцин» необхідно обережно використовуватипри порушеннях діяльності нирок легкої і помірної ступеня, дефектах слуху (в тому числі в анамнезі). У терапевтичний період пацієнтам, що мають захворювання нирок і / або дефекти восьмої пари черепно-мозкових нервів, потрібно контроль ниркового функціонування і слуху. Внутрішньом'язове введення препарату забороняється у зв'язку з високим ризиком виникнення тканинного некрозу.

лікарська взаємодія

Використання «ванкоміцин» поряд з деякими препаратами здатне стати причиною появи ряду негативних реакцій:

  • при поєднанні з цисплатином, поліміксинами, амфотерціном і діуретиками піддаються ризику нирки і органи слуху;
  • при одночасному застосуванні з фенобарбіталом, групою кортикостероїдів і гепарином;
  • при прийомі з анестетиками у дітей виявлено шкірна еритема з розширенням капілярів в області обличчя; у дорослих можлива поява дефектів ритму серця і блокада;
  • холестирамін знижує ефективність.
  • необхідно уникати з'єднання препарату з антибіотиками, що відносяться до бета-лактамних типу.

ванкоміцин група антибіотиків аналоги

При терапії недоношених малюків потрібно здійснювати контроль концентрації кошти в кров'яної сироватці. У лікувальний період лікар призначає діагностику нирок і обстеження органів слуху.

Відгуки про «ванкоміцин» з групи антибіотиків глікопептидів

У відгуках пацієнтів йдеться про те, що данийпрепарат - це антибіотик сильного впливу, внаслідок чого використовувати його можна тільки під суворим лікарським контролем. Крім того, багато хто відзначає розвиток серйозних побічних явищ, наприклад, утруднення дихання, зниження тиску, біль у вухах і почервоніння шкіри.

Аналоги «ванкоміцин» з групи антибіотиків глікопептидів повинен підбирати лікар.

аналоги

Структурні аналоги за діючою речовиною можна виділити наступні:

  • «Ванколед»;
  • «Ванкомабол»;
  • «Ванкомицин Дж»;
  • «Ванкомицин Тева»;
  • «Ванкоміцин гідрохлорид»;
  • «Ванкорус»;
  • «Ванкоцин»;
  • «Ванміксан»;
  • «Веро Ванкомицин»;
  • «Едіцін».

Ми надали інформацію про препарат «Ванкоміцин» з групи антибіотиків глікопептидів. Але пам'ятайте, що призначення будь-якого медикаменту повинен робити фахівець! Будьте здорові!

</ P>
сподобалося:
0
Схожі статті
Як здійснюється розведення антибіотиків?
псевдомембранозний коліт
Антибіотик «Зіннат»: інструкція по
Медикамент «Спіраміцин». Інструкція по
Біологічна активна добавка «Нормобакт»:
Коли можна пити алкоголь після
Лікарські засоби. Інструкція. Сумамед
Анаферон: інструкція із застосування
Ліки «Лазолван» (дитячий сироп):
Популярні пости
up