Перелом таза є однією з найважчихтравм опорно-рухового апарату. Дана травма часто супроводжується рясними кровотечами, пошкодженнями внутрішніх органів і, відповідно, больовим шоком. Серед людей, які отримали перелом таза, дуже високий відсоток смертності, і багато людей, яким вдалося вижити, залишаються інвалідами на все життя.
Найчастіше перелом тазу настає в результатійого здавлювання в бічному або передньо-задньому положенні. Це може статися при ударі або падінні з великої висоти, а також при аваріях. Залежно від того, як розміщені переломи щодо тазового кільця, перелом таза класифікується на:
- крайовий перелом, при цьому пошкоджуються гребінь, крило клубової кістки, відбувається відрив остей, а також перлом крижів, куприка і сідничної кістки;
- перелом, що проходить через тазове кільце і не порушує його безперервності: переломи сідничної або лобкової кісток, або перелом сідничної кістки з одного боку, а лобкової - з іншого;
- перелом, при якому відбувається порушеннябезперервності кільця. До нього відносяться розриви зчленувань, одночасні переломи сідничної і лобкової кісток, переломи кісток тазу разом з розривами зчленувань;
- перелом вертлюжної западини без вивиху або з вивихом головки стегнової кістки, перелом вертлюжної западини, а також інших кісток тазу;
- поєднаний перелом таза, при якому відбувається пошкодження внутрішніх органів живота, черепа, грудної клітки, хребта і кінцівок.
Перелом таза: лікування та надання першої допомоги
При отриманні даної травми потерпілі в першучергу скаржаться на болі в області таза. Це важкі травми і в кожному третьому випадку настає травматологічний шок, при цьому спостерігається сильна кровотеча. Якщо стався поєднаний перелом, то травматичний шок настає у більшості потерпілих. При наданні першої медичної допомоги медпрацівник повинен відразу визначитися з механізмом отримання травми, що допоможе більш точно визначити локалізацію перелому.
При проведенні першого огляду необхіднозвернути увагу на наявність гематом і саден, а також на можливу видиму деформацію таза. Пальпацію необхідно проводити дуже обережно, вона допоможе визначити місце найбільшої хворобливості і місце, де відбувся зсув кісток.
Хворого, який отримав перлом таза, необхіднопопросити помочитися, якщо він не в змозі, то спустити сечу можна гумовим катетером. Наявність в сечі крові може вказувати на пошкодження нирок, сечового міхура або уретри. У всіх випадках, при розриві сечового міхура, потерпілі не в змозі самостійно помочитися. Якщо при проведенні ректального дослідження прямої кишки виявлена кров це може вказувати на її пошкодження.
Лікування людини отримав цю травмуможливо тільки в стаціонарі. Для початку йому проводять рентгенологічне та інструментальне дослідження. Також хворому проводиться внутрітазовая анестезія по Школьникова - Селіванова, робиться скелетневитягування і лікування на гамаку.
Перелом таза: наслідки
При наданні своєчасної і професійноїмедичної допомоги переломи таза гояться добре. Якщо при отриманні травми були сильно пошкоджені прилеглі тканини, то пацієнт може досить довго кульгати, так як м'язи і зв'язки повільно відновлюються. При порушенні нервової тканини можуть виникнути хронічні болі, пошкодження деяких суглобів і з'явитися сексуальна дисфункція.
висновки
Перелом таза складно піддається початковогодіагностування, так як зазвичай потерпілий перебуває у важкому стані і може мати інші пошкодження. При даній травмі необхідна транспортна іммобілізація, яка не допустить додаткового зміщення відламків, а також шоку і кровотечі. Людина, який отримав перелом таза, повинен бути терміново госпіталізований в спеціалізований стаціонар.
</ P>
