Френікус-симптом: особливості прояву

Деякі симптоми мають не загальна назва, асвоє власне. Це пов'язано з унікальністю прояви, яке і помітив певна людина. У цій статті піде мова про френикус-симптом, який може бути позитивним при багатьох захворюваннях, що допомагає значно прискорити діагностику і процес одужання.

Клінічні прояви

Ще одна назва, яке притаманне френикус-симптому, - Мюссе-симптом.

Клінічними проявами є:

• болючість під час пальпації (обмацування) в області між ніжками грудино-ключично-соскоподібного м'яза в напрямку проекції діафрагмального нерва;
• діагностується патологія органів, які розташовані у верхній частині черевної порожнини (найчастіше ставляться такі діагнози: холецистит, гепатит, панкреатит та інші подібні).

Може проявлятися як з лівого боку, так і з правого в залежності від присутнього захворювання.

Топографо-анатомічне обгрунтування

Гілки диафрагмального нерва, а саме правого,можуть підходити або до самої печінки (відбувається це з боку задньої діафрагмальної поверхні), або ж в ту область воріт печінки, яка, так чи інакше, бере участь у формуванні печінкового сплетення. Останнє прямо пов'язане як з лівим, так і з правим діафрагмовим нервом. Саме участю в іннервації роботи печінки і жовчних проток цього виду нервів і пояснюється наявність хворобливості при натисканні, якщо спостерігається патологія.

При яких захворюваннях симптом дає позитивний результат?

Дуже часто френикус-симптом в гінекологіїє показанням наявності захворювання органів малого таза, а також інших органів черевної порожнини. Зокрема, він може свідчити про наявність таких захворювань:

1. Апоплексія яєчника - крововилив в черевнупорожнину, при якому порушена цілісність тканини. Іншими словами, це розрив яєчника, причому раптовий. При сильній кровотечі спостерігається позитивний френікус-симптом в поєднанні з падінням артеріального тиску, почастішанням пульсу, блідістю шкіри.
2. Позаматкова вагітність. При розриві вагітної труби болю иррадирует в область плеча або безпосередньо під лопатку, що буває в комбінації з втратою свідомості. В даному випадку френикус-симптом проявляє себе саме таким чином.
3. Панкреатит - запальний процес в підшлунковій залозі. При постановці діагнозу, як правило, френикус-симптом при панкреатиті виявляється позитивним.
4. Розрив селезінки.
5. Гострий холецистит - запальний процес в жовчному міхурі. Френікус-симптом виникає через подразнення блукаючого нерва при пальпації в цій області.
6. Прорив виразки шлунка - освіту отвори, в більшості випадків наскрізного, в стінках шлунка.
7. Діафрагмальний плеврит - запалення плеври.
8. Ніжнедолевая пневмонія - запалення легенів або легеневої тканини.

Позитивний френикус-симптом при проведенні обстежень

У деяких випадках цей симптом може бутипозитивним не тільки в період розвитку будь-якого захворювання, а й під час обстеження, яке проводиться для уточнення діагнозу. Зокрема, це стосується таких методів дослідження:

1. Пертубації маткових труб - перевірка на їхпрохідність. В даному випадку френикус-симптом може стати суб'єктивною ознакою того, що газ, який пускається по трубах, потрапив в черевну порожнину. Якщо перистальтика маткових труб досить млява, то хворобливі відчуття виявляться швидко. Якщо ж спостерігається повна непрохідність маткових труб, френикус-симптом показує негативний результат.
2. Лапороскопія - огляд органів черевної порожнини абомалого таза спеціальним оптичним приладом. Цей прилад вводиться в черевну порожнину через незначне отвір в черевній стінці під загальним наркозом. Френікус-симптом після лапороскопії настає у більшості обстежуваних в першу добу після процедури і, як правило, проходить сам по собі. Це пов'язано з тим, що під час лапароскопії використовується повітря або газ, який в певній кількості все ж залишається над печінкою.

Незважаючи на причину виникнення симптому, при його появі потрібна негайна консультація лікаря.