Піднігтьового меланома: причини появи, діагностика та методи лікування

Меланомою нігтя або подногтевой меланомою (лат. "Melanoma", від давньогрецького "μέλας" - «чорний» + "-ομα" - «пухлина») називається злоякісне захворювання, що розвивається із спеціалізованих клітин шкіри (меланоцитів), що виробляють меланіни. Воно виникає не тільки на внутрішній стороні кисті руки і підошві ступні, а й на нігтях (найчастіше уражається ніготь великого пальця руки або ноги, але не виключено ураження інших нігтів і пальців).

піднігтьового меланома великого пальця

Як часто зустрічається?

Серед всіх ракових захворювань частотавиникнення меланоми нігтя становить близько 3% у жінок, а у чоловіків - близько 4%. Раніше завжди вважалося, що піднігтьового меланома може зустрітися переважно у літніх людей, але нині ця злоякісна пухлина стала спостерігатися все частіше у молодих людей.

У порівнянні з іншими видами ракових захворюваньзростання меланоми нігтя відбувається набагато швидше, так як в організму дуже слабка або взагалі відсутня відповідна реакція на неї. Тому, за статистикою, після злоякісних пухлин легенів ця недуга посідає друге місце.

види

Виділяють кілька видів подногтевой меланоми:

  • розвинулася з матриці нігтя (ділянка шкіри, розташований під кореневої частиною нігтя, який відповідає за вироблення нових тканин);
  • з'явилася з-під нігтьової пластини (основної частини нігтя, що захищає м'яку тканину пальця);
  • еволюціонувала з шкіри, що знаходиться поруч з нігтьової пластиною.

Причини розвитку меланоми нігтя

Меланомі нігтя схильні люди всіх рас,незалежно від країни проживання і статусу. Насправді, в нинішній час наукою до кінця не встановлені причини появи даного захворювання. Однак виділити фактори, які впливають на перетворення здорових клітин в злоякісні все ж можна. До груп ризику належать:

як виглядає меланома

  • люди, які мають світлу шкіру, блакитні очі, багато рожевих веснянок і світле або руде волосся;
  • ті, хто має в анамнезі сонячні опіки (навіть якщо вони були отримані в дитячому або підлітковому віці);
  • люди, в сімейному анамнезі яких були не раз зафіксовані випадки виникнення подногтевой меланоми, схильні до цього захворювання в 3-4 рази частіше;
  • люди, вік яких старше 50 років;
  • регулярно піддаються впливу ультрафіолетових променів (в тому числі і з штучних обладнань для засмаги);
  • які страждають від нестачі вітамінів, відпочинку і володіють слабким імунітетом, а також в зону ризику потрапляють ті, хто працює з агресивними середовищами і хімікатами. Далі з'ясуємо, як виглядає меланома.

ознаки захворювання

У більшості випадків з прогресуваннямзахворювання змінюються і симптоми меланоми нігтя. Тому надзвичайно важливо вчасно не випустити з уваги перші ознаки, що характеризують виникнення злоякісного утворення, тому що, як правило, ранній розвиток захворювання протікає безсимптомно. А ось на більш пізніх стадіях починають проявлятися такі ознаки:

піднігтьового меланома

  • Під нігтьової пластиною виникає темнепігментну пляму. Це пляма може виглядати на нігтьовому ложі у вигляді поздовжньої смуги. Іноді виникнення меланоми нігтя може передувати незначна травма пальця пацієнта, вчасно не звернувся до лікаря.
  • Як правило, протягом декількох тижнів абомісяців відбувається збільшення плями під нігтем. Воно починає змінювати колір на світло-або темно-коричневий і стає ширше в області зростання кутикули, і в підсумку може повністю покрити всю площу нігтя.
  • Злоякісне новоутворення починає поширюватися на нігтьової валик, який оточує нігтьову пластину.
  • Починають з'являтися кровоточать виразки і розвиваються вузлики, які призводять до деформацій, тріщин і витончення нігтьової пластини. А також з-під нігтя починає виділятися гній.

Отже, вам уже відомо, як виглядає меланома. Вищевказані ознаки дозволять доктору запідозрити патологічні руйнування епідермальних тканин і наявність у пацієнта цього небезпечного захворювання. У деяких випадках фахівець, який проводить огляд пацієнта, плутає дерматологічний недуга з панарицием інфекційної природи походження і призначає хірургічну санацію ураженої поверхні шкіри.

Втрачається дорогоцінний час, який потрібно було б використовувати для терапії пухлини, а ознаки онкологічного захворювання повертаються знову і ще з більш яскравим проявом клінічної картини.

піднігтьового меланома симптоми

Оскільки дуже часто у новоутворень піднігтем немає ніякої забарвлення, в половині випадків цього захворювання, на жаль, зовнішні ознаки помічають хворі запізно. Меланому нігтя такого виду можна помітити, тільки якщо починає утворюватися вузлик під пластиною, який піднімає ніготь вгору.

Необхідно відзначити, що до цього захворюваннясхильні до однаковою мірою як руки, так і ноги. Якщо злоякісна пухлина поширилася на підошву, то вона провокує явний дискомфорт під час руху. На ранніх стадіях це захворювання протікає настільки безсимптомно, що часом лікарі плутають його зі звичайними шкірними бородавками.

стадії

Отже, виділимо всі стадії меланоми нігтя:

  1. Спершу спостерігаються пошкодження на поверхні шкіри, нігтьова пластина досягає товщини в 1 мм, проте, подібне не викликає занепокоєння у пацієнта.
  2. Під час другої стадії піднігтьового меланома досягає товщини в 2 мм і починає поширюватися уздовж нігтьової пластини, змінюючи при цьому пігментацію. Пляма розширюється, темніючи при цьому.
  3. Після цього злоякісні клітини починають поширюватися в найближчі лімфовузли, а також при цьому часто спостерігається ураження шкірних покривів навколо нігтя.
  4. На четвертій стадії в печінці, легенях і кістках починають з'являтися метастази.

Кожен повинен пам'ятати, що симптоми подногтевой меланоми важливо вчасно розпізнати.

як відрізнити піднігтьове меланому від гематоми

діагностика патології

Приводом для візиту до фахівця має бутибудь-пігментну зміна нігтьової пластини, особливо якщо вона збільшилася в розмірі (до 3 мм і більше), тому що меланома нігтя на ранній стадії часто має неоднозначні ознаки. Для визначення злоякісності новоутворення під нігтем, кваліфіковані фахівці користуються дерматоскопі - спеціальним оптичним мікроскопом, застосовуваним для просвічування рогового шару нігтя і шкіри для оцінювання патологічних змін візуально: ступінь поширення, розміри і товщина пухлини. Далі ви дізнаєтеся, як відрізнити піднігтьове меланому від гематоми.

біопсія

Якщо під час дерматоскопія було виявленозлоякісне походження пухлини, то наступним етапом лікар призначає додаткову біопсію, яка дозволяють видалити підозріле освіту разом з ділянкою навколишнього його шкіри і вивчити в лабораторії зріз тканин під більш потужним мікроскопом і визначити однозначно є це злоякісною пухлиною або звичайною гематомою.

Іноді буває так, що гістологічнедослідження спростовує наявність у пацієнта меланоми нігтя і діагностує інші захворювання: піднігтьове гематому, що утворюється, як правило, через кровотечі або синці, грибкову інфекцію, гнійну гранулему, пароніхію, плоскоклітинний рак. Якщо при гістологічному обстеженні все ж виявили злоякісну пухлину, то завершальним етапом проводять ультразвукове дослідження (УЗД) органів і томографію, щоб виключити наявність метастазів. Як довго розвивається піднігтьового меланома? Про це нижче.

операція з видалення меланоми

Лікування меланоми нігтя

Меланому разом з частиною здорових тканин, а такожпідшкірно-жирової клітковиною і м'язом повністю видаляють (січуть) хірургічним шляхом. Іноді буває так, що меланома вже встигла сильно поширитися. Тоді разом з нею видаляють повністю нігтьову пластину, а в особливо запущених випадках ампутують і вся фаланга пальця руки або ноги. Також якщо у пацієнта діагностується меланома нігтя, то йому призначають біопсію лімфатичних тканин, яка допоможе лікарям визначити ступінь поширення злоякісної пухлини до місцевих лімфатичних вузлів. Часто зустрічається піднігтьового меланома великого пальця.

Якщо в результаті гістологічного дослідженнявиявляють метастази, то додатково проводиться їх видалення. А також додатково призначається повне видалення лімфатичних вузлів, і далі в залежності від індивідуальних особливостей організму пацієнта призначається комплексне або комбіноване лікування.

додаткові методи

Додатковими методами боротьби з цією недугою є:

як довго розвивається піднігтьового меланома

  • Хіміотерапія.
  • Променева терапія.
  • Лазерна терапія.

Якщо крім нігтьової пластини нічого не віддалялося, то після операції з видалення меланоми ніготь знову відростає.

прогноз

Якщо пацієнту в медичному закладі надали своєчасну і грамотну допомогу, то прогноз для нього буде дуже сприятливим.

Якщо ж хворий не спромігся вчасно звернутисядо кваліфікованого фахівця, відвідування якого затягнулося на тривалий період, то пухлина вже може дати метастази і процес лікування в такому випадку сильно ускладнюється, тому що шанси на виживання зменшуються. Приблизно від 15 до 87% пацієнтів протягом п'яти років виживають після установки діагнозу.

Тому цінуєте своє здоров'я, не нехтуйте їм і при перших симптомах відразу ж звертайтеся до лікаря.

</ P>
сподобалося:
0
Схожі статті
Лікування меланом: основні методи
Лікування раку легенів, симптоми захворювання
ІХС - що це таке? Причини, симптоми і
Меланома шкіри: прогнози життя після операції
Меланома. Симптоми і причини виникнення
Причини і симптоми хронічного апендициту
Трубне безпліддя: його причини і методи
Трубно-перитонеального безпліддя
Педагогічна діагностика в дошкільному
Популярні пости
up